A prima vista sembrerebbe l’azione più naturale del mondo, stare in piedi in posizione corretta, quella in cui le ossa e i muscoli sono in perfetta armonia ed equilibrio a contrastare l’azione della forza di gravità. Ma a giudicare dal numero impressionante di persone che soffrono di dolori cronici alla cervicale, di lombalgie, di mal di schiena per colpa di una postura scorretta pare proprio che l’esercizio dello stare in piedi non sia poi così semplice.

spirito di adattamento «La postura dell’adulto è sempre il risultato di un processo cominciato nell’infanzia – spiega Roberto Bagnoli, esperto in posturologia a Firenze –: ad esempio la maggior parte dei destrimani ha la spalla destra più bassa e in avanti rispetto alla sinistra. Basta fotografare un bambino seduto a scuola mentre scrive e capirne il motivo. Certe posizioni reiterate per molto tempo causano un adattamento di tutta la catena muscolo-fasciale. L’importante è capire quando queste posizioni viziate superano un certo limite di tolleranza e producono un sintomo, un dolore, a quel punto è importante intervenire». Sarebbe dunque l’abitudine a stare in posizioni sbagliate oppure una postura viziata dopo un trauma, un incidente o per la gravidanza, che può sfociare ad un certo punto della vita in un dolore persistente e inspiegabile all’apparato muscolo scheletrico.

«La maggior parte dei sintomi cronici, per lo meno quelli localizzabili a livello di apparato muscolo-scheletrico, come lombalgie, cervicalgie, gonalgie ecc., sono quasi sempre riconducibili ad uno squilibrio posturale – riprende Bagnoli –, ma spesso non vengono diagnosticati e affrontati come tali. C’è scarsa consapevolezza del fenomeno anche tra i medici».

riveduti e corretti La posturologia è una scienza giovane che non fa parte del tradizionale corso di studi in medicina, con il risultato di una disinformazione generale che rende difficile una diagnosi rapida del problema e la sua correzione. Correggere la postura è un lavoro lungo e complesso perché la postura in sé è un fenomeno molto sfaccettato. Basti pensare che il nostro corpo regola la propria posizione e la tensione delle catene muscolo-fasciali in base alle informazioni che riceve dai cosiddetti “recettori” che sono principalmente tre: i piedi, gli occhi e la bocca. Il modo in cui chiudiamo i denti, la cosiddetta “occlusione”, è una delle cause (e delle spie) principali di una cattiva postura e dei suoi sintomi. «L’occlusione dentale fa parte del cosiddetto sistema cranio-sacromandibolare. Un’asimmetria dell’occlusione dei denti genera sempre uno squilibrio del tono dei muscoli associati – dice Bagnoli –; dato che questi muscoli fanno parte di una catena ecco che si può manifestare un dolore, anche forte, lontano dalla sede del problema. Una classica sintomatologia associata a una cattiva occlusione dentaria è il dolore della cervicale».

dalla bocca ai piedi Non sorprende quindi che molti pazienti che arrivano dall’esperto in posturologia siano stati indirizzati da un dentista accorto che ha preso in considerazione non solo lo stato dei denti, ma tutte le problematiche sulle quali il “sistema bocca” può avere un riflesso. Anche la lingua, infatti, può influire sulla postura e in particolare la sua posizione a riposo, viziata, ad esempio, da una deglutizione non corretta o dall’abitudine di succhiarsi il dito protratta per molto tempo in alcuni bambini. L’esperto posturologo, dunque, saprà valutare la situazione globale della postura di un individuo a partire dai piedi, esaminandone la posizione e i piani di appoggio, il tono delle catene muscolari, arrivando fino alla bocca. Secondo Bagnoli «il miglior approccio alla correzione dei problemi posturali è senza dubbio quello interdisciplinare: l’ortopedico, il dentista ecc. devono interagire per riportare la persona a un equilibrio globale che consenta il ri-equilibrio della postura e la scomparsa dei sintomi».

dente per dente Con queste premesse non stupisce che i più comuni strumenti di intervento sulla postura siano le “solette” e i “bite” per la bocca, entrambi specificatamente realizzati per la correzione posturale. I secondi non sono altro che placche di resina trasparente specificatamente modellati sull’impronta dell’arcata dentaria dall’esperto medico o odontoiatra specialista in “gnatologia”. Queste placche hanno lo scopo di modificare nel tempo l’occlusione e ripristinare uno stato di equilibrio. «Non tutti i bite sono posturali – precisa Bagnoli – e bisogna evitare di fare confusione o rivolgersi allo specialista sbagliato.

Anche tra le solette non tutte sono posturali, Le uniche solette di postura, e dunque in grado di correggere il recettore piede, e in tempi più lunghi il tono e la struttura, sono le cosiddette solette propriocettive che sono completamente lisce e contengono microspessori di 1-2 millimetri. Tutte le solette sono fatte ad hoc sul piede del paziente, come una protesi dentaria, e non possono essere né preformate né standard». Insomma stare in piedi in maniera corretta ed equilibrata non è affatto l’azione più facile del mondo e occorre molta attenzione e buona volontà per evitare che le posizioni sbagliate che assumiamo ogni giorno si trasformino in dolori insopportabili. Ma, assicurano gli esperti, i benefici di una postura corretta ripagano ampiamente di qualsiasi sforzo.

SCORRETTAMENTE Le cause di una postura scorretta.

- Disequilibrio dei recettori (piedi, bocca e occhio).
- Posture scorrette da traumi che rimangono anche dopo la guarigione.
- Esiti di interventi chirurgici, cicatrici addominali.
- Carattere: introversi ed estroversi tendono ad assumere posizioni diverse.
- Alcuni sport praticati intensamente fin da piccoli, come il calcio che causa le tipiche gambe “in varo”.
- Il lavoro, specie se sedentario.

BEL PORTAMENTO Consigli per una corretta postura.
- Genitori: attenti alla postura dei figli! Quanto più il bambino viene corretto tempestivamente tanto migliori saranno i risultati.
- Scegliete un ottimo letto e un materasso adeguato: i migliori sono in lattice a densità variabile in funzione del peso delle varie parti del corpo.
- Imparare una corretta posizione da seduti. Sono utili sedie e poltrone ergonomiche se si impara a sedersi correttamente in fondo alla sedia, appoggiandosi allo schienale. - È importante mantenere un certo tono muscolare con una costante attività fisica. Il nuoto è ideale ma anche gli sport non ripetitivi, come il calcio ed esercizi di stretching vanno bene.

Info www.odonto-net.it/bite.htm Www.sportmedicina.com/postura_ambiti.htm

Alcuni ospedali offrono un servizio di posturologia, come il “San Gerardo” di Monza e il “Bambin Gesù” di Roma.